初级经济师急救知识

当然是前者

首先，确认现场环境的安全，之后检查患者的生命体征，包括意识、呼吸、脉搏。在这些都没有问题之后才考虑检查身体其他部位是否受伤。最基本的生命体征永远是放在第一位的。

如果在群伤事件中，伤员多，医疗资源和医护人员相对不足的情况下，需要优先抢救生命垂危但有生存可能的伤者。

对于骨折的患者，即使不是开发性骨折没有大量出血的伤口，也必须先对骨折的部位进行固定之后方能进行搬运。因为如果不进行固定的话锋利的骨折端在搬运过程中还会对周围组织造成二次损伤，使内部出血及肌肉损伤等再次加重。

转运的原则是：（1）优先运送伤情严重但救治及时可以存活的伤员。（2）运送途中应不间断地实施维持生命的救护，如人工呼吸、胸外心脏按压、给氧、输液等。（3）运送伤员要注意正确 *** 。（4）保持创面清洁，尽量减少感染机会。（5）注意骨折的固定和伤肢的血运情况。（6）严密观察病情变化，并及时依病情变化进行处理。

由于地震急救也属于院外现场急救的情况，那么就应有四个区域：收容区、急救区、后送区、太平区。其中：收容区—伤员集中区，挂分类标志，提供必要抢救急救区—接受红、黄标识伤员，并进行进一步抢救后送区—接受能行走和轻伤的伤员太平区—停发已死亡者

电视、广播、报纸等宣传媒介常报道舍生忘死抢救落水者的动人事迹，也曾报道会游泳的人见人落水而坐视不救或乘人之危勒索报酬的怪事，相比之下令人深思。其实，不仅不会游泳的人失足落水或投水自杀可发生淹溺，会游泳的人也可因过度疲劳、手脚“抽筋”或换气过度而发生。淹溺者呼吸道被水堵塞、水 *** 发生喉痉挛或声门关闭，使人急性窒息缺氧，而在水中挣扎增加氧耗，又加重缺氧。缺氧是淹溺时所有症状的根源。一般来说，被救上岸时溺水者全身青紫冰冷、面部肿胀、双眼充血、口鼻充满血性泡沫、呼吸急促。重者全身抽搐、皮肤苍白、陷入休克状态，甚至呼吸和心跳已经停止，深度昏迷。争分夺秒地把溺水者救起，并进行有效的现场抢救，是救治成功的关键。遇到有人溺水时，每个人都应发扬人道主义精神，主动承担救护义务。现场抢救刻不容缓，一上岸就要立即清除病人口鼻内的水和泥沙，将其舌头拉出，迅速倒出呼吸道和胃内的积水，以恢复呼吸道通畅。常用的倒水动作是，抱住溺水者的双腿使之腹卧于救助者的肩上，头下垂于救助者的背后，救助者快步疾走，或利用巨石或地势使溺水者头、肩向下，压按背部，均可有效地将水倒出。此时还要立即进行人工呼吸，比较方便的方法是俯卧压背法，或者捏住两侧鼻孔，口对口向肺内吹入空气。这样可以使存留于呼吸道里的水充分流出，使微细支气管的肺泡张开，进行“肺泡呼吸”。如果心跳已经停止，还应在人工呼吸的同时施行体外心脏按压。具体方法是：将左手掌放在溺水者胸骨上，右手加在左掌背上垂直下压；然后再突然抬起手掌，有节奏地反复进行，用力要适度，以免压折肋骨。当救溺站医生赶到时，应立即给心跳停止者静脉注射肾上腺素、阿托品及去甲基肾上腺素，或应用心脏起搏器起搏。如心脏仍不能复跳，应就地开胸进行直接心脏 *** ，给溺水者气管插管和正压输氧。对昏迷病人，应予注射尼可刹米、咖啡因或回苏灵等中枢兴奋药。病人心跳、呼吸恢复，意识好转后，应及时转送医院，进一步抢救。

“野外无小事”，任何一个小的问题的发生，都有可能导致大的事故。尤其是在野外遇到突发性的病人或伤者，要根据不同情况采取相应的急救措施（愈快处理效果愈好），然后想办法尽快送医救治。以下是基本野外急救方法:处理前观察在做具体处理前，需观察患者全身，并掌握周围状况。判断伤病原因、疼痛部位、程度如何，或将耳朵靠近听听呼吸声。尤其要注意脸、嘴皮、皮肤的颜色或确认有无外伤、出血、意识状况和呼吸情形，仔细观察骨折、创伤、 呕吐的情况。随后，更要选择具体的处理方法。尤其对呼吸停止、昏迷、大量出血、服毒的情况，不管有无意识，发现者均应迅速作紧急处理，否则将危及患者生命。在观察症状的变化中，遇症状恶化的需按急救法施以应急处理。现场要尽量组织好对伤病者的脱险救援工作，救护人员要有分工，也要有合作。 观察后处理。在活动中发生的外伤或突发病况有很多种，所以也需施以各种适当的急救方法加以应付。至于相关症状的具体处理方法，在后文详述。在做急救处理时，以患者最舒适的方式移动身体。若患者意识昏迷，需注意确保呼吸道畅通，谨防呕吐物引起的窒息死亡。为确保呼吸畅通需让患者平躺。若有撞击到头部的也要水平躺下，若脸色发青需抬高脚部，而脸色发红者需稍抬高头部，有呕吐感者，需让其侧卧或俯卧为宜。处理完毕后在紧急处理完将患者交给医师之前，需对患者进行保暖，避免他消耗体力，以使症状恶化。接着联络医师、救护车、患者家属。原则上搬运患者，需在充分处理过后安静地运送。搬运方法，随伤患情况和周围状况而定。在搬运中，患者很累，要适度且有规则的休息，并随时注意患者的病况。现场抢救时间紧迫，对病情危重者的救治，一要遵守急救原则，二要抓住重点，迅速按以下步骤检查患者。判断意识轻拍患者肩部（或面部），并在其耳边大声呼唤：“喂，你怎么啦！”以试其反应，婴儿采用拍击足跟或掐其合谷穴，如能哭泣，则为有意识。高声呼救患者对轻拍、呼唤无反应，表明其已无意识，立即在原地高声呼救：“快来人呀！救命啊！”急救 *** 患者 *** 应为“仰卧在坚硬平面上”。如果患者是俯卧或侧卧，在可能情况下应将他翻转为仰卧，放在坚硬平面上，如木板床、地板或背部垫上木板，这样，才能使心脏挤压行之有效。不可将患者仰卧在柔软物体上，如沙发或弹簧床上，以免直接影响胸外心脏挤压的效果。注意保护头颈部。翻身的方法：抢救者先跪在患者一侧的肩颈部，将其两上肢向头部方向伸直，然后将离抢救者远端的小腿放在近端的小腿上，两腿交叉，再用一只手托住患者的后头颈部，另一只手托住患者远端的腋下，使头、颈、肩、躯干呈一整体同时翻转成仰卧位，最后，将其两臂还原放回身体两侧。打开气道抢救者行将患者衣领扣、领带、围巾等解开，同时迅速将患者口鼻内的污泥、土块、痰、呕吐物等清除，以利呼吸道畅通。呼吸道是为气体进出肺的必经之道。由于意识丧失患者舌肌松弛、舌根后坠，会厌下坠，头部前倾造成咽喉部气道阻塞。仰头举颏法可使下颌骨上举，咽喉壁后移而加宽气道，使气道打开，呼吸得以畅通。抢救者将一手置于患者前额并下压，使其头部后仰，另一手的食指和中指放于靠近颏部下下颌骨下方，将颏部向前抬起，帮助头部后仰。头部后仰程度以下颌角与耳垂间连线与地面垂直为正确位置。婴儿头部轻轻后仰即可。注意清除口腔内异物不可占用过多时间，整个开放气道过程要在3-5秒内完成，而且在心肺复苏全过程中，自始至终要保持气道畅通。看、听、感觉呼吸患者气道畅通后，抢救者利用看、听、感觉之法3－5秒钟，检查患者有无自主呼吸。检查方法：抢救者侧头用耳贴近患者的口鼻，一看患者胸部（或上腹部）有无起伏；二听患者口鼻有无呼吸的气流声；三感觉有无气流吹拂面颊感。人工呼吸若患者无自主呼吸，抢救者应立即对患者实施人工呼吸——口对口（鼻）吹气2次。每次吹气时间为1－秒钟。每次吹气量应为800毫升。检查脉搏，判断心跳抢救者采用摸颈动脉或肱动脉，观察是否有搏动5-10秒钟，判断患者有无心脏跳动。检查时应轻柔触摸，不可用力压迫。为判断准确，可先后触摸双侧颈动脉，但禁止两侧同时触摸，以防阻断脑部血液供应。若没有脉搏搏动，可实施胸外心脏挤压术，挤压15次，挤压速度为每分钟60-80次。挤压气与吹气之比为15:2反复进行。连续做四遍或进行1分钟后，再判断，检查脉膊、呼吸恢复情况和瞳孔有无变化。

中小面积热液烫伤现场急救时，以下哪项是对的（）A．不要触动病人保留现场，以备专业人员判断病情B．迅速除去衣物给创面涂抹龙胆紫C．迅速除去衣物给创面进行冷疗D．不要除去衣物以防创面污染E．就地予以清创本题正确答案为C，应立即去除衣物冷疗降温以预防和减轻高温造成的进一步伤害。A错误是因为不做处置烫伤可进一步加重；B错误是因为龙胆紫可染色于创面上，导致晚些就诊时医师难以判断烫伤严重程度；D错误是因为衣物是一个可导致继发损伤的因素，应该尽快除去；E错误是因为清创处理是入院后才进行的，烫伤后在即刻进行的都是简单基本的初级急救处置。

无罪，这个应该比照紧急避险的原则，为了避免造成更大的损害（死亡），进行一些违规操作，只要操作带来的损失没有超过原来的（心跳骤停）损害，不应追究刑事责任

一、现场评估：判断现场环境安全，做好自我保护。老师提过， 一定要在确保自身安全的状况下实施救人，包括多个事故现场以及人口呼吸等，不要随便去做好人 。 二、紧急呼救：正确拨打120（事故发生地点，人数，时间 ；最严重的情况；保持报警电话通畅；待120复述准确后才挂电话）这里记得老师提过， 如果实在是搞不清楚在哪里，就一直保持电话通话状态，120可根据手机定位到具体位置 。 三、现场救护：表明身份；指定专人打急救电话；寻求他人帮助，取AED。老师提过， 不要慌张，稳而准的判断和做好基础救护，急时拨打急救电话 。 接下来就是急救知识的讲解与示范和实操： 1、复苏体位（仰卧位）：将病人仰卧在坚硬的平面上，进行胸外心脑按压（人工循环）。 2、按压的位置（两乳头连线中点）：胸部下中，乳头连线水平 3、按压手法（十指相扣，指尖上翘）：一手 掌根 定位，另一手掌叠扣在手背上，手掌根部长轴与胸骨长轴一致，手心翘起，手指离开胸壁。 4、怎么按：跪对伤患，膝同肩宽；双臂绷直，双肩垂直－腕，肘，肩并节垂直。髋关节为支点，以上半身的力量快速用力按压。 5、按多快与按多深：速率100-120次分钟；深度5-6厘米；数数压放平均。压－让心脏送出血液；放－血液回流心脏。 6、复苏有效特征：面色由苍白或青紫转红；脉搏、呼吸恢复；瞳孔由大变小；眼球活动，手脚抽搐；开始呻吟等。 1、判断环境安全（先确保自身的安全） 2、看表记录时间（记录伤员的发病时间） 3、判断患者意识（轻拍重唤，确定有无呼吸） 4、启动紧急反应系统（打120和寻求援助，取AED） 5、判断呼吸（利用5-10秒，扫视胸腹部，观察有无起伏） 6、胸外按压（心肺复苏操作流程，参照上面） 7、开放气道（下颌角和耳垂连续与地面垂直） 8、人工通气（人工呼吸－始终保持气道开放，不能漏气；吹气时间约1秒次，吹2口气；吹气量500-600ML；吹气频率每次间隔1秒） 9、.胸外按压与人工通气（30：2－30次胸外按压，吹两口气） 10、尽早除颤（使用AED，一开电源、二贴片、三插插头、四除颤） 概述：气管异物是指气管或支气管进入的外来物。（气管是呼吸通道，假如异物较大堵住气管，患者可以在几分钟内窒息死亡） 分类：气道部分阻塞（呼吸困难，咳嗽不止，面色青紫或有鸡鸣，犬吠样的喘鸣声）和气道全部阻塞（面色灰暗，青紫，不能说话，不能咳嗽，不能呼吸，昏迷倒地，呼吸停止） 成人急救法：海姆立克急救法－－手握拳快速冲击5次腹正中线脐上两横指，远离敛突。 婴儿急救：背部叩击肩胛骨中间位置和胸部冲击交替进行。 重点就讲了以上四点，通过理论与实践相结合，三个小时的时间很快地过去，再回顾又加深在脑中的记忆，虽然看似简单，但实际操作起来真不容易，对于心肺复苏的找点位置和使用力度，是一定需要通过不断练习才会熟练的，所以，这也是最初级的知识，算是做了一个大概的了解和印象，能在脑中心中知道有这么一回事，遇到时至少知道大约怎么操作，不会那么慌神与害怕。 下面还有一些小本本的上知识，没有具体讲，我也来写写与学习一下，给自己一个印象中的记忆，看到很多也是比较实用与常见的：轻度烧伤和烫伤：1.用大量清水冲洗伤口至少十分钟或冲洗至疼痛消失，如无清水可用牛奶或灌装饮料。 2.在伤口肿胀之前，轻轻取下首饰，衣服等会挤压伤口之类的东西 。 3.最后用干净的东西覆盖伤口，在家里可用保鲜膜，（在去医院之前起到一个短暂性的保护。）严重烧伤或烫伤：1.让伤者平卧，如有可能，避免伤口与地面接触 2.用大量清水冲洗伤口至少十分钟，但不要延误送伤者去医院（注意 低体温） 3.冲洗伤口的同时检查有无呼吸困难的迹象 4.在伤口肿胀之前，轻轻取下首饰，衣服等会挤压伤口之类的东西 。 5.用清洁物品保护伤口，如为面部烧伤则不要盖住。三不要：不要碰破水泡；不要使用粘性的敷料或胶布；不要使用清洗液、药膏或油脂物。1.患者皮肤灼热，发红，可能干燥也可能潮湿，患者可能出现意识障碍，呕吐及发热。 2.请尽快打120或者请别人帮忙打，严重中暑会危及生命。 3.把患者移到凉快的地方，脱掉衣服或者解开衣扣，用冷毛巾或湿布擦拭皮肤，给患者扇风。如果有意识，可以给他喝少量凉水或运动饮料，但要让他慢慢喝，随时观察患者病情变化。 4.如果需要，用布包裹冰块或者冰袋敷于患者的手腕、脚踝、腹股沟、颈部和腋窝处，持续快速降温。 1.当大血管割破或撕裂时发生严重出血时，如是不控制出血，很快就会危急生命。 2.出血发生后：有大出血无法止血时以及观察到有休克现象和不确定应该如何处理需要急时打120。 3.控制出血的措施：A、确保现场安全，让人去拿急救箱，穿戴个人防护设备；B、使用急救箱中的敷料，在覆盖出血部份的敷料上直接加压，用手指的平整部们或者手掌进行操作，需按压10分钟以上；C、如果不止血，则需要再增加一块敷料并加大力度。敷料一旦放置到位，就不得取下，否则会导致伤口出血更严重，持续对伤口加压，直至止住出血；D、一旦出血被止住，或者无法对伤口加压，应该用一条绷带牢牢缠绕敷料，以将其固定。 4.止血带止血：当无法通过直接加压来止血，可用止血带缠绕伤员的伤口，上完止血带后要迅速转运到医院，止血带在止血的同时会引起疼痛，一旦止血带放置到位，请记录好时间 ，之后不再进行任何操作，一直等到接受过更高级培训的人员到来接手。 现象：1、急躁不安或意识不清  2、饥饿，口渴或身体虚弱，3、困倦，多汗，4、某些情况下，会出现脑中风症状偏瘫，言语不清，口角歪斜。 急救措施： 1.患者无法坐直或吞咽：打120.不要强迫她坐起或进食。 2.患者能坐直和吞咽：A、请让吃些或喝些含糖食物，快速恢复血糖水平（可以是葡萄糖片剂，橙汁，软糖或全脂牛奶等）B、让其静坐或躺下。C、如果在15分钟内未见好转，打120.发作现象 ：1.胸部不适，不舒服的重压感 ，挤压感 ，胀满或疼痛感 2.身体其他部位不适，可能是一，两只手臂，后背，颈部，或胃部疼痛或不适。 3.其他表现，气促，出冷汗，恶心或头晕目眩。操作 ：1.保持镇静，停止活动。2.打120。3.拿救包和AED。4.不存在阿司匹林过敏，没有严重流血，没有卒中症状，可以服用2片阿司匹林。5.确定患者是否需要CPR人工呼吸，如果不需要就实施。如果不知如何处理，请实施单纯胸外按压的CPR。 重要须知： 最好不要让患者自己驾车去医院，守候在患者身边直到专业急救人到现场并接管患者。干货满满，这些都源于理论也只是一个初步认识，让自己有个印象，希望以后有机会还可以更深入的学习，这是一门技术与能力，可大可小，人者见仁。有时候，生死之命就在那一瞬之间，最关键最黄金最极佳的4-10分钟之内，只有经过不断的练习，才能起到最为关键的方法达到最为有效的结果。 学多学少只有自己知道，三个小时的学习还获得了一个初步知识的结业证书，受之有愧，但也是一趟不错的学习之旅，无心去关注与感受其他，于这不多不少的知识，就足够自己慢慢消化与吸收，给我带来了一定地认知与帮助，希望于在看这篇文章的你也一样有收获，感谢！ 正如当下，因为未来，生活不止眼前的苟且，还有诗和远方的田野 ，生活不止眼前的苟且 ，赤手空拳来到人世间，为找到那片海不顾一切，我们不只生活在眼前苟且的一切中，也更向往远方诗的所有，带着期待，满怀憧憬，共勉！

1.现场抢救伤员应掌握的基本常识有哪些现场抢救伤员应掌握的基本常识如下： （1）如果受伤者在车内，并且无法自行下车时，应尽快将其从车内拖出。 （2）如果伤者在车行道上，应迅速将伤者拖离车行道，拖动中要注意不要触及伤者要害部位和伤口。 （3）如果伤者由于暴力 *** 大脑产生昏迷或由于天气炎热，天气寒冷，缺氧及各 种原因中毒产生昏迷时，应立即进行抢救。 （4）呼吸中断受伤者的抢救：如果发现受伤者无呼吸声音和呼吸运动时，可断定己呼吸中断，这时候应立即分秒必争地进行抢救，不论你是否有救护知识，都应按下列方法进行急救，否则伤者会由于脑部缺氧而危及生命。抢救的方法：抬起伤者下颔角使呼吸畅通无阻，这种措施在很多场合下对恢复呼吸起很大作用。 如果受伤者仍不能呼吸，那就要进行口对口人工呼吸，在做人工呼吸时，要使受伤者胸腔与上腹部有规律凸起，人工呼吸才起作用。如果人工呼吸不能起作用时，就要检查受伤者嘴和咽喉中是否有异物，并设法排除后，继续进行人工呼吸，直到专业救护人员赶到为止。（5）失血伤者的抢救：如果受伤者有人受伤失血过多时，将会出现失血性休克等症状，严重时要危及生命。 因此，迅速准确地进行止血，是有效抢救伤员的重要手段。处理失血主要是通过抬高四肢，压紧血管，扎紧绷带，扎住伤口等方法实现。 （6）骨折伤者的抢救：发生有人员发生骨折时，首先要注意防止伤员发生休克，不要移动身体的骨折部位，如果脊柱可能受损时，一般不要改变受伤者姿势，对具体骨折的部位，要小心用消毒胶片包扎，并按发生后的状态保持部位静止，在没有包扎用品的情况下，可就地取材对骨折部位进行固定，以减轻伤者痛苦，便于搬送，同时可以不加重断骨对周围组织的损伤，利于伤肢功能的恢复。2.现场急救的基本原则 现场急救所抢救的对象、环境、条件与在医院大不相同，因此，掌握它的具体特点，使急救者从思想上到工作上有充分准备，有利于圆满完成任务。 一、现场急救的特点 （一）突发性现场急救往往是在人们预料之外的突然发生的灾害性事件中出现伤员或病员，有时是少数的，有时是成批的，有时是分散的，有时是集中的。常见伤病员多为垂危者，不仅只需在场人员参加急救，往往需要呼救场外更多的人参加急救。 （二）紧迫性突发性灾害事故后，伤员的情况复杂的多，一人有两个以上器管同时受损的人多，病情垂危的人多，不论是伤员还是家属呼救心情都十分紧迫。心跳呼吸骤停6分钟，出现大小便失禁，昏迷，脑细胞发生不可逆转的损害。4分钟内开始心肺复苏可能有50%被救活。10分钟开始复苏者100%不能存活。因此，时间就是生命，必须分秒必争，将心跳、呼吸骤停者，采用复苏技术，从临危的边缘抢救回来，对大出血、骨折等病危者，用止血、固定抢救回来，否则，即会出现“失这毫厘，谬以千里”的严重错误。 （三）艰难性艰难性是指灾害发生的伤病员种类多，伤情重，一个人身上可能有多个系统，多个器管同时受累，需要具有丰富的医学知识、过硬的技术才能完成急救任务。实际上常常是伤病员多，要求急，要求高与知识少的不适应局面。有的灾害虽然伤病员比较少，但常是突然紧急的情况下，甚至伤病员身边无人，更无专业卫生人员，只能依靠那些具有基础生命支持技术的过路人来提供帮助与急救。这种情况对学过医学的和受过训练或未受过训练有人们，都是一个难题。 （四）灵活性现场急救常是在缺医少药的情况下进行的，常无齐备的抢救器材、药品和转动工具。因此，要机动灵活地在伤病员周围寻找代用品，修旧利废，就地取材获得冲洗消毒液、绷带、夹板、担架等；否则，就会丢掉抢收救时机，给伤病员造成更大灾难和不可挽救的恶果。 （五）关键性医学急救包括院外急救，客观要求医疗技术培训，急救医药器材装备，特别是有关急救专业设备全面：医院急救应专业化，群众急救普及化，社区急救组织网络化，急救指挥系统应科学化。这些都是完成急救达标的关键性问题。 二.现场急救的原则 现场急救总的任务是采取及时有效的急救措施和技术，最大限度地减少伤病员的疾苦，降低致残率，减少死亡率，为医院抢救打好基础。经过现场急救能存活的伤病员优先抢救。这是总的原则。为了更好的完成这一光荣艰巨的任务，还必须遵守以下6条原则。 （一）先复后固的原则是指遇有心跳呼吸骤停又有骨折者，应首先用口对口呼吸和胸外按压等技术使心肺脑复苏，直到心跳呼吸恢复后，再进行固定骨折的原则。 （二）先止后包的原则是指遇到大出血又有创口者，首先立即用指压，止血带或药物等方法止血，接着再消毒创口进行包扎的原则。 （三）先重后轻的原则是指遇的垂危的和较轻的伤病员时，就优先抢救危重者，后抢救较轻的伤病员。 （四）先救后者的原则过去遇到伤病员，多数是先送后救，这样常担误了抢救时机，致使不应死亡者丧失了性命。现在应把它颠倒过来，先救后送。在送伤病员到医院途中，不要停顿抢救措施，继续观察病伤变化，少颠簸，注意保暖，平安到达目的地。 （五）急救与呼救并重的原则在遇到成批伤病员时，又有多人在现的情况下，以较快地争取到急救外援。 （六）搬运与医护的一致原则过去在搬运危重伤病员时，搬运与医护、监护工作从思想和行动上的分家现象。搬运是由交通部门负责，途中医护是卫生部门来协助，好似只有协助之责。 在许多情况下，协调配合不好，途中应该继续抢救却没有得到保障，加之车辆严重颠簸等情况，结果增加了伤病员不应有的痛苦和死亡。这种情况在国内外屡见不鲜。医护和抢救应在任务要求一致、协调步调一致、完成任务一致的情况下进行。在运送危重伤病员时，就能减少痛苦，减少死亡，安全到达目的地。 过去急救是”抬起来就跑”的办法，这一概念在国际范围内已基本上被”“暂等并稳定伤情”这样一种思想所代替。这一稳定方针已经表明可以的效地降低战争与和平时期急救中的死亡率和致残率。在”“暂等并稳定伤情”时，并不是把伤病员搁置不管，而是急救人员在紧张地为马上转送伤病员做应做的打通气道、心肺脑复苏、控制大出血、制动骨折，少搬运中，未经训练者更应该注意。 目前，各先进国家大加强了院外急救和运送工作，如美国目前伤员的运送，从接到呼救信号到送往医院所需只有37分钟左右，大大减少了死亡率，充分说明时间就是生命。 三.急救时间的标准 根据大量急救实践，急救者越早接近伤病员，受伤后急救时间越会缩短，伤病员的存活率就越高。 最佳急救期：伤后12小时内。 较佳急救期：伤后24小时内。 延期急救期：伤后24小时以后。3.现场急救的基本原则是什么 1、先复后固的原则。 遇有心跳、呼吸骤停又有骨折者，应首先用口对口呼吸和胸外按压等技术使心、肺、脑复苏，直至心跳呼吸恢复后，再进行骨折固定。 2、先止后包的原则。 遇有大出血又有创口者时，首先立即用指压、止血带或药物等方法止血，接着再消毒，并对创口进行包扎。 3、先重后轻的原则。 指遇有垂危的和较轻的伤病员时，应优先抢救危重者，后抢教较轻的伤病员。 4、先救后运的原则。 发现伤病员时，应先救后送。在送伤病员到医院途中，不要停顿抢救措施，继续观察病、伤变化，少颠簸，注意保暖，平安抵达最近医院。 5、急救与呼救并重的原则。 在遇有成批伤病员、现场还有其他参与急救的人员时，要紧张而镇定地分工合作，急救和呼救可同时进行，以较快地争取救援。 6、搬运与急救一致性的原则。 在运送危重伤病员时，应与急救工作步骤一致，争取时间，在途中应继续进行抢救工作，减少伤病员不应有的痛苦和死亡，安全到达目的地。 扩展资料： 现场救护步骤及注意事项如下： 1、检查意识、呼吸、脉搏等状况及处理严重出血。 2、用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位。 3、夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定。 4、骨断端暴露，不要拉动，不要送回伤口区。 5、暴露肢体末端以便观察血液运行情况。 6、固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高。 7、预防休克的发生。 8、如果离断肢残端出血多，呈喷射状，应先用指压止血法止血，然后上止血带，再行包扎。 9、对离断的肢体，应用三角巾、无菌敷料或清洁布料包扎好，外面套一层塑料袋，放在另一装满冰块或冰棍的塑料袋中保存。 10、用大量纱布压在肢体残端，采取回返式包扎法加压包扎。 11、如果离断的肢体留有部分相连，则直接包扎，并按骨折固定法进行固定。 12、如有大的骨块脱出，应同时包好，一同送医院。 参考资料：百度百科-现场急救。4.医疗急救常识1、正常人神志清晰、语言流利、行为活动自如。如果有人“不明白了”，呼吸、心跳存在，按压或针刺“人中”穴无反应，有可能是昏迷了，昏迷时间越长，病情相对越重； 2、正常成人的体温是36-37 ℃； 3、正常成人脉搏60-100次分，均匀有力； 4、正常成人呼吸16-20次分，一呼一吸时间均等； 5、正常成人血压界于14090mmHg()-9060mmHg(128kpa)之间。 6、正常成人瞳孔直径2-4mm，等大正圆； 徒手心肺复苏术（CPR） 徒手心肺复苏术是一种抢救技术，它不是医护人员的专利，它是广大群众应该熟悉和掌握的一种急救术。 徒手心肺复苏术不需要任何医疗器械。徒手心肺复苏术主要应用于猝死的病人。首先判定病人是不是猝死，包括突然神志丧失，颈动脉搏动消失，自主呼吸停止，双侧瞳孔散大等等。 *** ：病人仰卧于地上或木板上，头上不垫枕头及其他物品，这是心肺复苏术的正确 *** ，如果病人俯卧，应将其翻转为仰卧位，手法要轻柔，特别要注意头颈部，一定不能用力过大。如果病人躺在松软的床上，背部要垫上木板。 判断神志：呼叫无反应，手掐人中、合谷穴无反应、双侧瞳孔散大，可以断定患者神志丧失。 轻拍伤病者肩部（或面部），并在其耳边大声呼唤：“喂！你怎么啦？”以试其反应。 7、正常成人体内血液总量约占体重的7-8%。 什么叫猝死？ 平常“健康”人，或者病情基本稳定的人，突然出现心跳、呼吸骤停，叫做猝死。 世界卫生组织把从发病到呼吸心跳停止在6小时内死亡的病例，定为猝死。猝死的原因绝大多数为冠状动脉硬化性心脏病（简称冠心病）急性发作所致。冠心病引起的猝死有70%发生在院外。 猝死的病人，神志丧失、颈动脉波动消失，自主呼吸停止，双侧瞳孔散大。 猝死的病人是可以抢救复活的。猝死的病人应立即就地进行徒手心肺复苏术。 在4-6分钟内进行有效的心肺复苏，抢救成功率为50%。 开通气道：仰头举颌（颏）法，先清理口腔异物（呕吐物、血块等）去掉假牙，一手食指、中指置于下颏处，抬起下颏，使头后仰，一手托颈后，头后仰的程度以下颌和耳垂的联线与地面垂直为宜，后仰不要过度。 判断呼吸：一看、二听、三感觉。 看：胸部或腹部有无起伏。 听：口、鼻有无呼吸声音。 感觉：口鼻有无气流溢出。 高声呼救 伤病者对轻拍、呼唤无反应，表明其已丧失意识，立即在原地高声呼救：“快来人呀！救命啊！” 若有他人，先拨打急救电话，后参与共同现场抢救。 现场要尽量组织好对伤病员的脱险救援工作，救护人员要有分工，也要有合作。 口对口人工呼吸：放在前额的手拇指和食指掐紧鼻孔，将口包住病人的口，先深呼吸一口，然后吹2次气，吹气时不要用力过猛。吹气后，病人胸部有起伏说明人工呼吸有效。如颈动脉搏动消失，既可以认定心跳停止（颈动脉位置在喉结旁2-3厘米处）。 心外按压： 按压部位：前胸正中，胸骨下12处。 按压频率：每分钟60-100次。 按压深度：3-5厘米。 按压手法：一手掌放于胸骨下12处，手掌与胸骨平行，另一手重叠在手背上，两手指交叉抬起，脱离胸壁，双肩绷直，双肩垂直在胸骨上方正中，以肩、臂力量向下按压。 注意事项： 1、心外按压要不间断进行。 2、垂直用力向下，不要左右摆动。 3、向下按压和放松时间均等。 4、放松时手掌也不要离开胸壁。 如呼吸、心跳停止，人工呼吸、心外按压时要同时进行。吹气时，停止按压。心外按压时不要吹气，两者可轮换进行。 一人做：按15:2的比例进行，即先吹两口气，然后胸外心脏按压15次。周而复始，直至有人接替为止。 二人做：按5:1的比例进行，即一人吹一口气，一人心外按压5次。吹气的时候，停止按压。心外按压时不要吹气，两者可轮换进行。直至专业急救人员赶到为止。自救互救的同时急呼120。 现场急救 第一目击者（first-Responder）： 急救现场强烈呼唤“第一目击者”，那么什么是“第一目击者”呢？就是经过短期培训，掌握相当医疗常识，甚至获得相关培训证明者。 急救现场主张第一目击者实施救治。美国约二亿人口，有7千万人接受过正规的急救培训，比例约为4:1，美国的急救电话为911，美国的公共场所配置除颤器。挪威把心肺复苏纳入了中学课本。在德国，不会止血包扎不发驾驶执照… … 急救面对着社会的各个层面，也涉及到社会的各个角落。随着人类近代文明的高度发展，心脑血管疾病的扶摇直上，急救早已不单单是简单的止血包扎等外伤的处理了，而是着重对民众普及以心肺复苏为基本内容，并辅以创伤救护的知识技能的培训。 早在80年代末，90年代初，国际医学急救界正式向社会提出了开展“第一目击者”的普及培训教学，以争分夺秒不失时机地在现场抢救因危重急症或意外伤害导致生命危在片刻的伤病人。 在现实生活中，真正心脏病急症及其他危重急症绝大多数是发生在医院外的环境下，现场急救争分夺秒，在医务人员赶到之前，“第一目击者”肩负着尤为重要的责任。 现场急救目的与原则： 1、抢救生命，降低死亡率。 2、防止病情的继续恶化。 3、减轻病痛，减少意外损害，降低伤残率。 1、沉着大胆，细心负责，分清轻、重、缓、急，果断实。5.“急诊医学和急救医学”概念之争由来“急诊医学”和“急救医学”哪个概念更加贴切反映我们所从事的专业？这样的争论 由来已久，到现在为止也没有得出令人信服的结论。 《中华内科杂志》编辑曾邀请邵孝錤教授撰写一篇介绍“急诊医学”的论文，邵孝錤 教授将“Emergency Medicine”译成“急救医学”，论文题目就是“急救医学”。 由于当时 这是一门新兴学科，邵教授不敢贸然将其送出发表，就请张孝骞教授审阅，张孝骞教授则 把题目改为：“急诊医学”，张教授认为“急诊医学”包括的范围广，“急救”是急诊医学 的一种重要临床救治手段，如同手术是外科的最重要诊治手段一样，但我们不能将“外科 学”改名（或等同）为“手术学”。 尽管这件事过去了 20年，但到现在国内仍有很多医生把急诊医学和急救医学混为一 谈，尤其是一些院前急救的专家，甚至认为应该把急诊医学改为急救医学，在媒体、专业 杂志呼吁“不能把急救医学狭义地理解为急诊医学”。殊不知，急诊医学发展到现在，急诊 医学专业领域已经远远超越“（院前）急救”，涵盖医疗、预防、教学、研究、管理等诸多 方面。 “急诊医学”称不上是十分华丽的辞藻，也没有像“急救医学”那样的先声夺人，但 “内科学、外科学、儿科学、妇产科学”等其他专科的名称无一例外都很朴实，但也没有因 之而妨碍其学科的发展。一个学科的发展最重要的是要认识到自身的专业特点和专业领域， 这样才能得到公众和医学界的认同。6.急救医学有没有专门讲日常所用的急救知识有专门讲日常所用的急救知识的书。可以在搜索引擎百度，新浪凤凰读书频道上搜搜看。如百度上搜得： 作者简介 姓名：马昱刘光著 作者简介： 作品：《现代家庭常用急救知识》 内容介绍 现代家庭生活丰富多彩，但一些意外也常让人猝不及防，如外伤、咬蜇伤、中毒、中暑、触电、溺水、中风、突然分娩等，在遇到此类状况时，及时、科学、有效地进行必要的救助是非常重要的。 本书基于中国健康教育所专家组的多年科普经验的总结，从急救的基本技能、常见急症的急救、中毒的急救、内科急救、外科急救、妇产科急救、五官科急救、咬蜇伤的急救等方面行文，简洁明了地介绍了日常生活中最常遇到的急救状况和急救知识，为居家生活提供了一本易学易用的指导手册。 书摘 一、急救处理的主要任务 （一）急救现场处理的主要任务是： 抢救生命 减少伤残 减少伤员痛苦 及时呼叫救援服务系统（如120、999、110、119等急救系统）正确而迅速地把伤病员转送到医院。 （二）在急救现场要注意以下事项： 1。 现场评估 评估时必须迅速控制情绪，尽快了解情况。注意现场的安全，对病人所处的状态进行判断，分清病情的轻重缓急。 2。紧急呼救 在经过了现场评估及病情判断后，需要立即呼叫专业的急救机构。有效的呼救，对危重病人的救治至关重要。 3。 迅速排除致命和致伤因素 如搬开压在身上的重物；迅速撤离中毒现场；如果是触电意外，应立即切断电源；清除伤病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道通畅等。 4。抢救、延长病人生命 检查伤病员的神志、呼吸、心跳、脉搏情况。如有呼吸心跳停止，应就地立刻进行心肺复苏。 5。减少出血，防止休克 有创伤出血者，应迅速包扎止血，就地取材，可用加压包扎、上止血带或指压止血等。同时尽快送往医院。 6。保护伤口 开放性损伤的伤口要妥善包扎。保护伤口能预防和减少伤口污染，减少出血，保护深部组织免受进一步损伤。 7。有骨折者要用木板等临时固定 8。防止并发症 现场救护过程中要注意防止脊髓损伤、止血带过紧造成缺_：血坏死以及骨折固定不当造成血管神经损伤等并发症。 9。迅速而正确地转动 按不同的伤情和病情，按轻重缓急选择适当的工具进行转运。 运送途中随时注意伤病员病情变化。 总之，就地抢救要在保证维持伤病员生命的前提下，分清主次，有条不紊地进行，切忌忙乱，以免延误时间，丧失有利时机。 …… 。7.什么是急救医学随着社会的不断发展和进步，人类各种疾病和灾难的发生也越来越多，急救医学涵盖的内容越来越广，急救医学界也承载着越来越重的任务和责任。 急救医学包括院前急救、院内急救两大部分，目前院前急救主要以120急救系统为主，而院内急救则以各个医院急诊科为主，有的地区急救120与当地医院急诊科结合起来成为一体。 无论院前还是院内急救，均涉及急救软件和硬件问题。所谓的软件即是人员素养和规章制度。从目前我国的急救发展历史来看，建立真正的二级学科时间短，缺乏有效的健全的急诊从业医务人员培养制度和准入制度，因此人员不整，技术参差不齐，规范程度不够，影响了急救医学的发展。另外，绝大部分医学院校缺乏对急诊专业培训和培养，只有极少数的院校建立了急诊学系和急诊医学教研室，医学毕业生也缺乏规范的培养轮转制度。笔者结合国外急诊医学情况，对我国急救医学的发展和规范化建设进行探讨。 硬件设备 急诊科现状 急诊科往往规模不够，布局不合理，急救室通路不畅通，无独立的通路，通往抢救室的通道也不畅通，弯道较多，不利于快速进入；诊室设置或布置不到位，诊室不够大，无必备的检查器具，无活动检查床，发生突 *** 况时，不利于将病人转运入抢救室；不具备手术室和骨科石膏室（或太简陋），不能满足创伤急救所用；急救车装备不合理，没有氧气、呼吸机、监护仪和除颤设备等，担架不能折叠和升降，无特殊的铲式担架。 急救车应配备的设备 急救车要配备有简易急救箱，包括简易辅助呼吸器、常规氧气设备、口腔保护设备、气管插管设备、静脉开放设备、创伤保护设备（包括颈托等）、心电监护和除颤仪等； 急救科应配备的设备 作为急救科，设备应健全，包括呼吸机、血滤机、超声检查仪、心电监护仪、除颤仪、洗胃机等；另外平车和轮椅严重不足，造成病人在检查过程中病情不必要的加重，甚至猝死在急诊科内。急诊各亚科诊室的设置要合理，各种诊疗所需的仪器配备要全面等，如检查扣诊捶、手电筒、血压计、眼底镜、喉镜和吸引器等，均应在每个诊室内配备。 急诊科需要不止一辆抢救车，每辆抢救车均要有一套抢救药品、监护除颤仪、手术包和气管插管等设备，并列有药品和辅助物品的明细表，每天由主班护士清点并签名，并记录清点时间。 更重要的是急诊检查设备和仪器的配备（包括X光和超声仪器、胃镜和气管镜等，其中X光机应置于抢救床上方，可移动式）应全面到位，而且方便快捷，24小时一路绿灯。 此外，急诊应设立隔离区，遇有特殊病例，相应的措施才能够落实，不能临时抱佛脚。 急诊、急救医疗人员培训 急诊科专业人员缺乏，过去情况是医学生毕业后直接分配到急诊科，没有相应的专科培训，或者由内科转行到急诊科。目前虽有了一部分的培训，但培训不规范，规范项目达不到，轮转时间不够，必要的培训没有或不足，尤其心血管和呼吸内科培训、外科监护室、麻醉科、神经内、外科，传染科、放射科等，至少需要3年，才能达到全科程度。 当今国际上的全科素养非常符合急救特性，包括院前和院内急救，及时、准确、全面，不会贻误时机，不会耽误病情，避免因等待或呼叫不及时而导致的医疗纠纷。美国和新加坡的急诊医生均要轮转至少3年，轮转科室包括外科、骨科、儿科、眼科、泌尿科、耳鼻喉科、神经科、皮科、妇产科和麻醉科等，并要通过危重病、复苏、中毒学和创伤学等培训考核。 应建立急救医生准入制度，凡涉及急救系统的医务人员，必须完成培训项目，参加考试，获得复苏通过证书。没有各项培训证书，不可能成为急诊科医生。复苏培训应包括初级心肺复苏、高级心肺复苏、初级创伤复苏和高级创伤复苏技术等，从而培养出真正的急诊科医师。要完成或达到上述目的，必须建立各级培训中心，将我们的培训国产化、制度化、规范化。不仅要培养医务人员，还要培养社会的相关人员，这是一项长期制度化任务。 目前我国仍然沿袭办培训班制度（如临时、不定期地举办中美复苏培训等），这根本达不到普及和规范的目的，更无法达到定期更新的目标。 急诊科规章制度 目前，人们的法律意识增强，自我保护意识也增强，这就要求医生规范其行为，尤其是诊疗行为的规范，严格按照诊疗操作标准去做，过与不及，都会带来问题。对于不同级别的医生和护士，需要对其操作范围进行设定。目前，我们缺乏的就是无人制定各项诊疗操作规范，完全凭经验和感觉进行，这种情况必然为发生医疗纠纷和事故埋下隐患。 作为学术机构，学会应负责制定各种急诊医学的诊疗常规，包括各种急危重症的诊断、处理等具体步骤，如胸痛诊疗规程、腹痛诊疗规程、消化道出血诊疗规程、创伤诊疗规程和中毒处置规范等等，还应制作可详细记录的表格。只要医生医嘱建议对病人进行胸痛观察，护士则自然会按规程去进行心电图、心肌酶等检查。在检查结果出来后，由护士呼叫医生看结果。这样可形成良性循环，减少差错出现。再例如头颅创伤观察规程，护士分诊时病人生命体征稳定，头颅无明显挫伤，格拉斯哥评分正常。但如果不按头外伤进行留院观察，则很容易忽略随后发生的意。